L’arthrite rhumatoïde

 

Survol

L’arthrite rhumatoïde est une condition auto-immune qui affecte les articulations et cause un oedème de la synoviale. Cette condition peut atteindre n’importe quelles articulations, mais affecte plus souvent les petites articulations des mains et des pieds. L’arthrite rhumatoïde est une condition qui requiert le traitement spécialisé d’un rhumatologiste. La raison pour laquelle une personne développe cette condition est inconnue, mais des recherches sont présentement faites sur le sujet. L’histoire familiale joue souvent un rôle et il a été suggéré que le climat peut aussi être un facteur. L’arthrite rhumatoïde est commune chez les femmes dans la trentaine ou quarantaine, et les symptômes tendent à augmenter avec l’âge.

Présentation clinique et symptômes

L’arthrite rhumatoïde est caractérisée par une ou des articulations douloureuses, chaudes et oedémaciées. Cette condition affecte typiquement plusieurs articulations. Les symptômes tendent à apparaître graduellement, rendant le diagnostic difficile. Certains tests sanguins peuvent être utiles pour le rhumatologiste afin de déterminer la présence de cette condition chez un patient. L’anémie, le facteur rhumatoïde et une vitesse de sédimentation élevée peuvent être des signes qu’un patient est atteint d’arthrite rhumatoïde. Avec l’arthrite rhumatoïde, le patient souffre de certains épisodes aigus de douleur plutôt que de souffrir de douleur continue. Ces épisodes aigus débutent puis arrêtent en vague. Un épisode peut survenir, puis un autre ne peut survenir que quelques mois plus tard. Les épisodes en eux-mêmes sont importants, mais le dommage qu’ils causent aux articulations est aussi problématique. Les symptômes d’arthrite tendent à être présents dans les articulations qui ont subi des dommages cartilagineux suite aux épisodes aigus d’arthrite rhumatoïde. Même si la condition est complètement traitée, les dommages des épisodes aigus doivent être adressés.

Imagerie

Les rayons-X peuvent être utiles dans le diagnostic de l’arthrite rhumatoïde. Un signe caractéristique aux rayons-X de l’arthrite rhumatoïde est la présence d’érosions péri-articulaires. Ceci est caractérisé par une érosion de l’os à l’origine de la capsule articulaire. Les nodules rhumathoïdes peuvent aussi apparaître avec la maladie, ceux-ci étant mieux visualisés avec une résonance magnétique.

Traitement non-chirurgical

Il n’y a pas de remède pour l’arthrite rhumatoïde. Cependant le traitement de cette condition est basé sur un contrôle de la maladie. À mesure où la compréhension de cette condition s’améliorera, une approche plus agressive au traitement devient de plus en plus populaire. Il y a maintenant une série de traitements potentiellement efficaces qui sont disponibles pour les patients atteints d’arthrite rhumatoïde. La médication anti-inflammatoire et les injections sont aussi disponibles en plus des médicaments qui modifient la maladie comme Humera, Enbrel et le méthotrexate. Le but du rhumatologiste est d’amener cette maladie sous contrôle et de la garder sous contrôle. Il y a une étendue très variable dans l’atteinte articulaire pour chaque patient. Chacun d’eux nécessite un traitement spécialisé pour contrôler sa maladie. Certains patients requièrent une médication constante, alors que certains n’ont besoin que d’une médication occasionnelle. Un traitement aggressif des épisodes aigus devrait être effectué pour prévenir les dommages permanents aux articulations atteintes.